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作者簡介

安．法第曼 Anne Fadiman

　　出身美國紐約文學世家，在康乃狄克州和洛杉磯長大，1975年畢業於哈佛大學。畢業後，她在懷俄明州擔任野外探險嚮導，後來重回紐約寫作。

　　法第曼除了曾為《生活》雜誌撰稿，也是《文明》和《美國學人》雜誌的主編。本書是她的第一本著作，第一次出手便贏得眾多出版界重要殊榮，包括「美國國家書評獎」、「洛杉磯時報圖書獎」、「美國沙龍圖書獎」、「波士頓書評Rea獎」、「紐約時報年度好書獎」等。除了本書，法第曼也著有Ex Libris、At Large and At Small、The Wine Lover's Daughter等作品。

　　法第曼曾於耶魯大學擔任駐校作家，所開設的寫作課以內涵豐富聞名，深受學生歡迎，2012年更獲耶魯大學理查布洛海德獎之年度卓越教學獎。

審訂者簡介

黃淑莉博士
　　
　　國立清華大學人類學研究所碩士、美國密西根大學人類學博士畢業，現任中央研究院民族學研究所副研究員，自1999年即進入苗寨進行田野調查，主要研究範圍有苗人傳統儀式語言，以及苗人改宗與社會變遷相關的研究。

譯者簡介

湯麗明

　　畢業於台灣大學外文系、輔仁大學翻譯研究所。曾任教於中原大學應用外語系及台灣大學外文系。

劉建台

　　畢業於台大外文系，印第安那大學比較文學碩士、博士班研究。目前任教於中央大學語言中心。

楊佳蓉

　　畢業於台灣大學外國語文學系。現為自由譯者，背負文字橫越語言的洪流，在翻譯之海中載浮載沉。譯有《希特勒的皇帝夢》、《黑屋》、《借物少女》、《那一年，我們買下了動物園》等書。

各方推薦

推薦人

　　吳易澄｜新竹馬偕紀念醫院精神科醫師／馬偕醫學院醫學系助理教授、阿　潑｜文字工作者、張　元｜清華大學榮譽退休教授、陳嘉新｜國立陽明交通大學科技與社會研究所副教授兼所長、黃宣穎｜國立陽明交通大學醫學系／公共衛生研究所副教授、黃涵榆｜臺灣師範大學英語系教授、劉紹華｜人類學家、蔡友月｜中央研究院社會學研究所副研究員◎強力推薦（按姓氏筆畫序）

　　▍國內醫師、學者、人類學家、報導文學作家強力推薦

　　◆吳易澄｜新竹馬偕紀念醫院精神科醫師／馬偕醫學院醫學系助理教授
　　如果你是醫療服務的使用者，此書可能說中了你不信任醫療的原因；如果你是助人工作者，本書也說中了你一片好意卻不得人心的窘境。在多族共融，甚至跨國頻繁互動下的社會中，理解文化差異必須是一種公民的基本技能，更是專業醫療工作者的常識。閱讀本書，會發現書中許多場景並不陌生，那些「不遵醫囑」的現象背後體現的是脆弱族群的無助處境。黎亞就醫過程所面對的衝突，不光只是文化或語言的隔閡，寮國的苗族人在二戰之後失去原來熟悉的環境，面對粗暴的難民安置政策所導致的傷害，成為黎亞及其家人何以抵抗醫療的結構性因素。這個故事在強調醫病共享決策的今日，更值得作為參照，反覆閱讀。

　　◆阿　潑｜文字工作者
　　這本書剛出繁中版還叫《黎亞》時，我就買了好幾本送人──每當我不知道如何提醒專業人士不要從文化本位看事情時，就送對方一本。但它不僅只具有呈現文化衝突、解釋文化差異的功能而已，透過安‧法第曼的書寫，我們可以看到她如何尋找與進入田野的細節、如何不具偏見理解異文化並能做轉譯，她的視角是平等的，且帶反思性。此外，她的寫作技巧高妙，敘述流暢，讓人不受陌生文化或醫學術語阻礙，是我個人鍾愛並時常推薦的非虛構寫作經典，愛到一次收藏兩本。

　　◆陳嘉新｜國立陽明交通大學科技與社會研究所副教授兼所長
　　我初次閱讀此書，是將近二十年前的研究所課堂上。很高興多年後，還有這麼多人閱讀這個故事。本書介紹了一個苗族移民家庭的小孩癲癇發作之後，如何生活在兩種療癒文化之間。一邊是民俗信仰對發作的詮釋，這也是本書書名的由來；另一方面則是主流醫學對於癲癇的治療態度。這兩種觀點同樣出自愛與關懷，但不同文化的照顧取向卻使得病患家庭與醫師之間產生莫大衝突。衝突雖然苦澀，但希望終能迎來甜美的跨文化對話、理解、體諒與接納。我相信這個故事對於多文化並存的台灣社會，將有極大的啟發。

　　◆黃宣穎｜國立陽明交通大學醫學系／公共衛生研究所副教授
　　本書述說一個無可挽回的悲劇，揭示了理解文化差異在醫療中的重要性，即文化能形塑人們對疾病的經驗、解釋與治療方式，產生的結果可能和主流生物醫學下的認知大相徑庭，於是容易造成醫病之間的誤解與衝突。出版二十多年來，本書早已成為最知名的醫療人類學大眾讀物之一，也是北美醫學院的醫學人文課程常用的指定教材，除了深具教育價值，本書也是非虛構寫作的難得佳作，中文翻譯保留了原文的雋永文筆。我相信這個故事一定能夠抓住你，就像它過去抓住萬千讀者的心一樣。

　　◆黃涵榆｜臺灣師範大學英語系教授
　　生活在台灣的讀者有可能會因為進步便利的健保和醫療體制，而把醫療資源看得再自然不過，我們也理所當然認為現代醫學處置是解決病痛最主要（如果不是唯一）的管道。然而，事實並不如我們所想像的那麼單純。語言、族群、生活習慣、宗教信仰等方面的差異，都可能讓看病這件事和醫病關係充滿障礙和困難。《惡靈抓住你，你就倒下》是公認的醫學人類學經典，作者安‧法第曼以具有歷史縱深、跨文化視野和人道關懷的筆觸，深入來自寮國的苗族患有先天性癲癇的女孩黎亞在美國醫療體系從出生、就診、檢查、用藥、治療和照護的整個艱辛過程，糾結著傳統與現代、實證醫學與超自然信仰，更是生命與體制之間的衝突與磨合。

　　◆蔡友月｜中央研究院社會學研究所副研究員／《達悟族的精神失序》作者／《不正常的人？台灣精神醫學與現代性的治理》主編
　　患有癲癇不曾言語的苗族小女孩黎亞，在80至90年代現代醫學、苗族文化與美國新大陸交錯的時空座標中，黎亞強悍的生命力激盪出不同價值系統的撞擊、衝突、協調與和解。現代醫學理性的除魅與苗族泛靈的傳統文化儀式，訓練有素的醫護人員與堅信苗族信仰的爸爸媽媽，遵醫囑或不遵醫囑，背後是截然不同的照護邏輯。對峙的兩方雖對彼此的知識體系有深度的不信任與誤解，但各自都想盡辦法的要讓黎亞好好活下去；面對黎亞病痛的受苦，雙方的體系也都有所限制、不足與挫折。究竟，彼此應如何尋找共同的語言？這不僅僅是一本美國各大醫學院爭相指定醫病溝通的教科書，透過黎亞所開展出的病人敘事，讓人們意識到強勢走向啟蒙科學理性的醫療系統，將少數族群文化帶入醫病溝通、照護邏輯與現代療癒系統的重要性。

　　▍國外媒體作家與專家一致好評

　　「法第曼以高超的敘事技巧，描繪出西方醫學和苗族文化的衝突世界。」──《紐約客》

　　「安．法第曼是個高手。她的報導極具啟示性，她的寫作風格優雅，她的故事扣人心弦。本書是一部讓人難忘的非虛構作品。」──大衛．麥柯林堤克（David McClintick），資深調查記者、獲獎作家

　　「這本好書記錄的是一齣沉重的悲劇……劇中沒有英雄，也沒有惡人，而是有眾多無知而飽受苦難的人，故事確實有其寓意……是一本悲傷但棒極了的書。」──梅爾文．康納（Melvin Konner），知名醫師、獲獎作家

　　「本書深入探索兩種不同文化共存時所引發的不安，引人入勝又啟迪人心……法第曼的書很了不起的一點，是她能平衡而細膩的呈現出這些不同的文化和其分歧的觀點，而她的公平不是冷酷毫無同情，而是溫暖、相知相惜的，她看見了，也擁抱每一事件的兩方……不同凡響、非正式的文化人類學，讓人大開眼界，可讀性高，魅力十足。」──卡洛．洪恩（Carole Horn），知名醫師

　　「任何曾經思考過美國醫學現況的人，都會深感震撼。但是絕不止如此……在法第曼筆下，書中的人物也盡顯其人性，以及脆弱與高貴的一面。」──許爾文．努蘭（Sherwin B. Nuland），知名醫師、獲獎作家

　　「本書改變了醫生看待自己與病患的方式，作者讚揚人類互動的複雜與特性，這幫助了醫療實務的建立，並同時指出應該修正的方向，也讓讀者在這個文化錯置的悲劇、醫療的局限與自認高明的善意中，無比心碎。」──佩莉．柯來斯（Perri Klass），權威醫師、獲獎作家
　　
　　「這是安．法第曼的第一本書，也是一本好書，將難民父母為保護重病女兒的大愛、努力維繫古老文化傳統，以及社工人員和醫院科技官僚的傲慢，都活靈活現地表現出來。」──艾爾．森多力（Al Santoli），美國外交政策委員會高級官員、亞洲政策顧問

　　「安．法第曼這個記錄苗族家庭與美國醫護體系的故事，直指出許多我們這號稱世界最佳醫護體系的薄弱之處。」──茱蒂安．畢比（JudyAnn Bigby），美國麻省衛生與福利廳長，權威醫師

　　「法第曼以一種小說家的優雅來說故事，她扮演了文化仲介的角色，深入了解那些互不了解的人，觀察出如果我們事先知道有哪些事或哪些話語可以做到或說的，故事就可能有不同的結局。」──理查．伯恩斯坦（Richard Bernstein），資深記者、知名作家

　　「一本獨特的美國社會的人類學研究之作。」──路薏絲．史坦曼（Louise Steinman），知名作家

　　「法第曼高敏感風格的報導，等於是在一條巨大的文化鴻溝上探索。」──《時人雜誌》（People Magazine）

　　「發自理性和感性的力作。我禁不住一口氣看完，然後再看一遍，又再一次思索其中深意。本書是一場醫學悲劇的研究之作。」──大衛．馬克（David H. Mark），知名醫師、《美國醫學學會期刊》主編

　　「本書是法第曼的大作，費時九年才完成，寫的是加州默塞德郡一個病重女孩的故事……發生在李黎亞身上的故事既給人啟發，也讓人深思。」──克莉絲汀．范．奧托普（Kristin Van Ogtrop），時尚生活雜誌資深編輯

　　「法第曼給我們一個敘事式的故事，卻和任何驚悚故事一樣令人注目，故事中出現大量人物，人人都愛上黎亞。本書熱情的倡議，呼籲我們的醫界大老要考慮到移民父母對於疾病和健康的觀點。這本令人驚訝的書不但幫助我們認識其他文化，也更了解我們自己的文化──我們最深層的對於神祕的身、心、靈的關係的信念，也會因之改變。」──《Elle雜誌》

　　「有一天，我拿起一本我並沒有計畫要買的書，八個小時以後，我只有在結帳時才暫停埋首其間，我開車回家，待我闔上安．法第曼的《惡靈抓住你，你就倒下》，我開始打電話給各位朋友……這是一本重要的書。」──汪達．亞當斯（Wanda A. Adams），知名作家

　　「這本書不但醫界、文化人類學家、新聞記者要看，任何對如何在愈來愈小的世界溝通有興趣的人都要一讀。法第曼對於一心一意要自己解決問題的苗人，能感同身受，對盡責的醫生、社工和政府官員，她也具有同理心，這使得她的故事既豐富，又充滿人性的光輝。有時候是多種文化和諧共存，互相體諒，有時是生死交關，不論是在戰時或是在急診室裡。但是不論場景為何，法第曼的報導嚴密，文字則是讓人讀來欣喜。從開始到最後，其成就確實令人印象深刻。」──麥可．貝魯貝（Michael Bérubé），失能研究學者、文學家
　　
　　「很少有像本書這樣讓我列為必讀的非文學讀物，本書探討的主題包含了文化、移民、醫藥以及越戰，並以如此近乎完美的寫作技巧呈現出來。我讀完既悲傷且深受啟發。」──琳妮亞．蘭儂（Linnea Lannon），資深主編

　　「在1982年黎亞癲癇發作後，黎亞家人一心信賴將她送進默塞德醫院時，每個人都失控了。法第曼在黎亞何以毀於西方醫學的問題上，以優美而痛心的文筆勾畫出這令人信服的故事。」──史提芬．威伯格（Steve Weinberg），知名作家，文學教授

　　「以詩歌般優雅、懸疑而驚心的筆法所呈現的一部既深入，且充滿人性光輝的人類學調查記。」──艾比．傅契（Abby Frucht），小說作家

弗雅與納高每次都知道黎亞即將發作，因為黎亞自己也會有異樣的感覺。癲癇、偏頭痛及絞痛患者的前兆各有不同，由稍許異樣的感覺（如突如其來的味道或氣味、發麻、面紅、曾經有過類似的或從未有過的感覺）到令人致命的恐懼。十八世紀的醫生稱這種感覺為「靈魂的枯竭」，苗人或許能夠認同這種說法。在黎亞倒下來之前，她會跑到父母親面前要他們抱。當然她在正常時也時常要大人抱，但這時弗雅與納高能由她驚嚇的神情看出不同；這時他們會小心的抱起她，將她放在隨時為病發而預備的床墊上（這也是客廳唯一的傢俱），有時候黎亞的身體一側會抽搐，通常是右側。有時她兩眼發直；有時她似乎有幻覺，對著空氣雙手猛抓。隨著黎亞成長，這種異常的腦波愈來愈擴大，使得發作更頻繁，也更劇烈。她臉朝上躺著，發作時背部彎曲的很厲害，全身肌肉僵硬，除了腳跟和後腦勺外都是懸空的。一、兩分鐘抽搐後，她的雙手、雙腿開始亂甩。在第一階段中，她呼吸器官的肌肉與身體其他部分一同抽搐，因而常常呼吸停止，嘴唇及指甲開始發藍。有時她高聲喘氣，口吐白沫、嘔吐，或禁不住排尿或排便。有時她會接連發作幾次，而在間隔中，她身體緊繃，腳趾僵直，哭聲深沉怪異。

在幾次最嚴重的情況中，黎亞會一直不停的發作了又發作，意識無法回復。

醫學上稱這種情況是「癲癇重積狀態」，通常持續二十分鐘甚至更久，這是美熹德中心急診室醫師最害怕的情況。在這時，醫師必須將大量的抗抽筋藥劑做靜脈注射，才能救黎亞脫離險境。要把針頭插入一個正在抽筋的嬰兒的靜脈中，很像對著一個極小、移動的目標射擊。若有哪一位年輕住院醫師不幸剛好輪值，在他焦頭爛額的找血管插針同時，一定會意識到秒針滴答滴答時間流逝的聲音；因為對呼吸停止的病人而言，時間就是催命符。我問過一位護士，這種情況是否會損害到腦部，他說：「你若想知道抽搐五分鐘的感覺的話，試試看將頭伸到水中五分鐘，再做幾次深呼吸。」連續幾年，美熹德中心每一位住院醫師都為黎亞看過診，有些甚至還看過許多次。

他們公認，值夜班時碰到黎亞半夜三點鐘來急診，實在很恐怖。但是在此受完三年訓之後，這些專攻一般醫療的住院醫師在處理小兒癲癇大發作上所學到的，可以讓他們成為全美的第一把交椅。（待續）