作者：凱博文出版社：心靈工坊出版日期：2020-03-18語言：繁體中文ISBN/ISSN：9789863571759裝訂方式：平裝頁數：360頁開數：14.8 x 21 x 2 cm開類別：精選書展 > 醫療保健
凱博文（Arthur Kleinman） 1941年生於紐約，美國精神科醫師，哈佛醫學院精神醫學與醫療人類學教授、哈佛文理學院人類學系Esther and Sidney Rabb教授，在醫學、人類學、公共衛生等領域備受敬重，也以在中國與臺灣從事精神疾病的研究而在華人世界聞名。 凱博文是二十世紀引領「醫學」和「人類學」展開對話的先行者之一，帶領過無數的醫生、公衛學家、心理學家和人類學家，進入醫療人類學（medical anthropology）的領域，影響許多國家衛生政策的制定與執行。 凱博文對華人世界身心健康的研究，貢獻非常卓著。早在1970年代，他就到臺北進行「乩童」的醫療人類學研究；1980年代大陸對國際學術交流剛剛開放，他率先攜家帶眷，在沒有空調沒有冰箱，夏天如火爐、冬天如冰窖的內地省份，一住經年，差點把命賠上。他的兩位子女，從小跟著他移居臺灣、香港、中國，回到美國後，還繼續念中文學校。而今，他的兒子是關注馬來西亞熱帶雨林的生態學家，女兒任職聯合國，先生是香港人，跟父母一樣踏上了連結東西方世界的旅途。 凱博文數十年來的學術生涯，最偉大的貢獻是對人類「受苦經驗」的深刻體察，他以精神醫學、文化人類學、社會學、歷史學、宗教、藝術、心理治療、倫理學的全觀視野，去理解人生中無所不在的病痛、苦難和限制。 凱博文著作等身，幾乎臺灣所有具文化觀的精神科醫師、心理學家、社會學家、人類學家，都曾與他結下不解之緣。 在臺灣出版的著作有《道德的重量：不安年代中的希望與救贖》、《談病說痛：在受苦經驗中看見療癒》、《照護的靈魂：哈佛醫師寫給失智妻子的情書》（皆心靈工坊出版）。
卓惠 資深譯者。
在關係中看見病痛的本質 在苦痛中明白醫治的真諦 治「病」或醫「人」？ 引領醫學和人類學對話的哈佛醫師凱博文 深刻描寫病痛經驗的醫學人文經典 如果你曾經歷病痛，本書必讓你心有戚戚焉。如作者凱博文教授所說，「別人看不見你的痛」，病痛的效應蔓延在人生各層面，病者不只承受身體不適，更苦於無助與孤獨。但主流醫學卻僅將病痛視為生理失常，鮮少提供對心理、生活甚至靈性的照護，這不但無法消除病痛，更使得病者陷入惡性掙扎，痛苦不已。 高大威猛、戰無不勝的警官，為何因一次背傷，從此蜷曲成一個窩囊廢…… 氣喘求醫無解的律師，竟因接受婚姻諮商，症狀緩解…… 黑人社區的高血壓肥胖婦女，為何讓醫師絕望地說：如不進行社會改革，她的病不會好…… 作者以人類學家的銳利眼光，呈現了病痛所承載的心理、人際、社會、文化等多層意涵，如何與病況交互影響；而醫師聆聽病人敘事的姿態，會影響病人如何訴說病痛，更回頭左右醫師對病況的了解。對於病程發展與人生品質，這都是至關重要的。 本書以一個個扣人心弦的案例，探討慢性病所蘊含的深刻意涵。凱博文強調，對於慢性病的合宜照護，應是理解、處理以患者病痛為中心的社會脈絡。減少失能、而非追求痊癒，更是醫療的目標。這仰賴醫師與照護者付出人文的關照、留心病者生活，絕非僅僅執行生理上的醫囑就能辦到。 凱博文博士在三十年前便呼籲醫界應該關懷病者心理、將生活脈絡納入治療，致力於引領思考嶄新的醫療照護典範。對照當今醫療體制，這更是一記提醒找回醫護本色的警鐘。 本書特色 ‧哈佛醫學院引領醫學和人類學對話的凱博文醫師，最經典的醫學人文著作。 ‧以跨文化視野，對病痛經驗作最深刻的觀察與敘說。 ‧直搗病者最深切、說不出的感受，喚起了每個人病痛經驗。 ‧對照當今醫護體制，更是一聲敲醒醫護初心的警鐘。 ‧經典歷久彌新，2020年全新翻譯。
名人推薦 吳英璋／國立臺灣大學心理學系名譽教授 吳佳璇／遠東聯合診所身心科主治醫師、國立臺灣大學附設醫院腫瘤醫學部兼任主治醫師 李維倫／國立東華大學諮商與臨床心理學系教授 林克明／美國加州大學洛杉磯分校榮譽教授、美國精神醫學會傑出終生資深會員 林耀盛／國立臺灣大學心理學系教授 胡海國／國立臺灣大學醫學院名譽教授、財團法人精神健康基金會董事長 陳炳仁／高雄醫學大學醫學系助理教授暨主治醫師 陳嘉新／國立陽明大學科技與社會研究所副教授兼所長 彭榮邦／慈濟大學人類發展與心理學系助理教授 黃宣穎／香港中文大學人類學系助理教授 趙可式／國立成功大學醫學院護理學系名譽教授 劉紹華／中央研究院民族學研究所研究員、臺灣醫療人類學學會創會理事長 （依姓氏筆畫排列） 讀者好評 本書是凱博文教授的一冊經典著作，經由醫學與人類學之整合，開展了與病痛中的病人對話的熱點，對病人、照顧者和醫療者均具意義，值得推介。──胡海國／財團法人精神健康基金會董事長 本書啟蒙了我同理受苦之人的視野，成為臨床上恆常的提醒。在長期照顧備受矚目的當前社會，更是醫、病雙方提升生命識能的經典。 ──陳炳仁／高雄醫學大學醫學系助理教授暨主治醫師 本書是醫療相關的人文社會科學中「敘事轉向」的代表作，展現如何透過故事的敘述與傾聽，深度理解他人的經驗及其中意義。──黃宣穎／香港中文大學人類學系助理教授
第七章解釋模式在慢性疾病醫療的衝突 所謂解釋模式，是病人、家屬和醫師對某種疾病在某次發作時的看法，它不算是對病人的病到底是怎麼回事提出的正式說法，但在臨床上有極重大的意義，若置之不理，說不定會要人命。這些說法回應的是這樣的問題：這問題是怎麼回事？我怎麼會遇上？怎麼會是這時候出現？之後會怎樣？我的身體又會變得怎樣？我應該要做怎樣的治療才好？這樣的病、需要做的治療，我最怕的是什麼？ 解釋模式都是針對緊急的生命處境作回應。所以，這些都指出病人有權利知道實際的醫療對策，而不是生硬難懂的理論。其實，這些說法多半還是沒說出口，要不至少沒說完全，這些說法也常會相互矛盾或前後不一。這些都是我們生命流的經驗在文化的表露，因而也像本章的卷頭語所說，是生命流和我們的領會在某一處境中固著、凝結以至於現形，只是到了另一處境卻又消散不見。此外，這些解釋模式─不妨想像是認知圖─都落錨在強烈的情緒裡，都是難以外露的情感，但會將一人對另一人的解釋模式染上強烈的色彩。 帶動病人和家屬說出內心話的解釋模式，有助於醫師正視病人的觀點，以此組織臨床醫療的對策。而醫師將自己的解釋模式清楚地傳達給病人了解，相對也有助於病人、家屬對於什麼時候要開始治療，要找哪些醫師治療，進行怎樣的治療，成本效益大概如何，作出比較實用的判斷。醫、病的解釋模式要是有明顯的衝突，雙方先行磋商才能去除重要的障礙，加強治療的效果，也有助於醫師多發揮同理心、多注意醫療倫理。相反地，醫師要是輕忽病人、家屬的解釋模式，也就意味不懂尊重對方、不屑聽到不同的觀點、也沒把醫療照顧的心理面當正事看待。醫師明擺出這般輕蔑的態度，不僅有礙醫病的治療關係，也會打壞醫療照顧的溝通。下列事例便點出解釋模式在門診醫療的重大意義。由個案中的敘事，可看出病人和家屬在醫療過程也能扮演重要的角色。